Sabías que las miocarditis pueden provocar hasta un 45% el riesgo de trasplante cardiaco

La miocarditis es un tipo raro de enfermedad cardíaca que generalmente no causa síntomas, pero puede poner en peligro la vida. La miocarditis recibe su nombre porque la capa media del músculo cardíaco se llama miocardio. "Myo" significa corazón y "carditis" significa inflamación.

¿La miocarditis es un ataque cardíaco? No, pero a veces puede conducir a uno. Los síntomas de la miocarditis, cuando ocurren, son similares a los causados por un ataque cardíaco, como experimentar dolores en el pecho y dificultad para respirar. La complicación a largo plazo más importante asociada con la miocarditis es la insuficiencia cardíaca crónica. La miocarditis, y los síntomas graves asociados con ella, es la razón detrás del 45 por ciento de los trasplantes de corazón que se realizan cada año.

¿Qué es la miocarditis?

Según la Myocarditis Foundation, "La miocarditis es una enfermedad caracterizada por inflamación y daño del músculo cardíaco". Puede afectar tanto a niños (llamada miocarditis pediátrica) como a adultos, incluidas personas que no tienen antecedentes de enfermedad cardíaca.

El músculo del miocardio se contrae para bombear sangre a través del cuerpo. Debido a que la miocarditis afecta las células y el sistema eléctrico del corazón, puede causar latidos cardíacos irregulares (o cambios en los ritmos cardíacos llamados arritmias) y disminución de la circulación.

La miocarditis puede reducir el flujo sanguíneo en ciertas partes del cuerpo, puede provocar el desarrollo de coágulos de sangre en el corazón y puede desencadenar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Esto no siempre sucede, pero es posible cuando la miocarditis se vuelve grave. (A veces, se puede desarrollar tejido cicatricial (fibrosis) en el miocardio, lo que aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo.

La miocarditis generalmente afecta a personas que por lo demás están sanas y es la causa de entre el 5 y el 20 por ciento de todos los casos de muerte súbita en adultos jóvenes. La mayoría de las personas con miocarditis no experimentan síntomas o signos notables. ¿Cómo se diagnostica una infección cardíaca? Alguien puede mostrar ciertos síntomas, o puede que solo reciba un diagnóstico después de que un electrocardiograma (ECG) o un análisis de sangre revelen signos de lesión o inflamación cardíaca.

Cuando se presentan síntomas de miocarditis, pueden incluir:

• Dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio o períodos de esfuerzo. Puede producirse dificultad para respirar o respiración rápida. También es posible tener dificultad para respirar por la noche.
• Fatiga y debilidad.
• Palpitaciones del corazón (ritmos cardíacos anormales)
• Dolores o presión en el pecho.
• Hinchazón en las piernas y los brazos debido a la retención de líquidos (llamado edema periférico). El edema suele ser peor en los tobillos y los pies.
• Aturdimiento.
• Otros síntomas debidos a una infección (dolores de cabeza, dolores corporales, articulaciones, fiebre, dolor de garganta o diarrea).
• Pérdida repentina del conocimiento.
• Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

Los síntomas de la miocarditis generalmente se desarrollan aproximadamente una o dos semanas después de que alguien tiene una infección viral u otra enfermedad. Los síntomas son una señal de que la inflamación y el daño se han extendido al corazón y están interfiriendo con la circulación normal. El cuerpo trata la miocarditis como una infección continua, lo que hace que el sistema inmunológico produzca anticuerpos para combatir la infección que termina dañando su corazón. Esto puede hacer que se forme tejido cicatricial que impida que el corazón bombee correctamente.

Las causas más comunes de miocarditis incluyen:

• Infecciones virales. Esto puede incluir resfriado común, infecciones respiratorias, hepatitis C y B, parvovirus, sarampión, paperas, gripe, quinta enfermedad, VIH, virus del herpes simple, echovirus, rubéola y mononucleosis (virus de Epstein-Barr).
• Infecciones bacterianas. Esto puede incluir infecciones causadas por estafilococos, estreptococos o bacterias transmitidas por garrapatas que causan la enfermedad de Lyme.
• Enfermedades autoinmunes, incluido el lupus o la enfermedad de Lyme.
• Parásitos, como Trypanosoma cruzi (que causa la enfermedad de Chagas) y toxoplasma. Los hongos también pueden causar miocarditis en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Los ejemplos de hongos que se han asociado con miocarditis incluyen ciertos tipos de moho, cándida, infecciones por hongos e histoplasma.
• Exposición a toxinas ambientales o intoxicación por metales.
• Altos niveles de inflamación.
• Reacciones adversas a medicamentos o drogas recreativas, incluida la cocaína. Los medicamentos que incluyen ciertos antibióticos, sulfonamidas, anticonvulsivos y medicamentos para el cáncer se han asociado con la miocarditis. Las reacciones adversas a estos medicamentos pueden causar hipersensibilidad, lo que inflama el corazón.
• En raras ocasiones, ciertos tipos de cáncer.
• Rara vez debido a infecciones causadas por picaduras de serpientes o arañas.

Prevención y tratamiento

1. Fortalezca su sistema inmunológico con una dieta rica en nutrientesConsume una dieta antiinflamatoria. Incluya una variedad de verduras y frutas frescas en la dieta, con el objetivo de llenar la mitad de su plato con productos frescos en cada comida. Algunas de las mejores opciones son las verduras de hoja verde, moras, las zanahorias, los tomates, la calabaza, las verduras crucíferas como el brócoli o la coliflor, los espárragos, el aguacate, los arándanos, los arándanos, las uvas y los champiñones. Otras opciones de alimentos saludables para la salud del corazón incluyen semillas de linaza y chía, almendras y otras oleaginosas, aceite de oliva, pescado silvestre, chocolate amargo, frijoles y legumbres, hierbas frescas y té verde.
2. Limita la ingesta de sal.El sodio (sal) agrava los síntomas de la miocarditis y la insuficiencia cardíaca porque hace que se extraigan más líquidos al torrente sanguíneo, lo que exige más trabajo para que el corazón bombee sangre a través de su sistema. La mejor manera de reducir la ingesta de sal es evitar comer alimentos procesados, como comida rápida, comidas congeladas, alimentos enlatados, carnes procesadas, quesos, condimentos, sopas prefabricadas y productos horneados envasados. Evita los alimentos que dañan la salud intestinal y aumentan la inflamación, como los elaborados con aditivos, cereales refinados y grasas trans.
3. Reducir la ingesta de cafeína y alcohol.Las bebidas con cafeína, como el café o el té, pueden hacer que el corazón lata más rápido, lo que puede ser peligroso cuando tienes miocarditis. El alcohol puede interferir con los latidos cardíacos normales y potencialmente empeorar la arritmia cardíaca o interferir con los medicamentos que estás tomando. Cuando la miocarditis es grave, no se debe consumir alcohol ni cafeína hasta que un médico indique lo contrario porque ambos pueden debilitar el músculo cardíaco. Prevención y recuperación natural
4. Protección contra virus e infecciones

Trata las infecciones bacterianas en sus primeras etapas para prevenir complicaciones.

Evita el contacto cercano con cualquier persona que tenga una infección viral o bacteriana, como la gripe. Protege a otras personas al quedarte en casa y no ir al trabajo o la escuela si estás infectado.

Practica buenos hábitos de higiene lavándote las manos con regularidad, manteniendo la casa limpia, lavando la ropa y duchándose a diario. Algunos de los lugares más comunes donde se propagan las infecciones son hospitales o consultorios médicos, hogares de ancianos, guarderías, escuelas, universidades y gimnasios.

1. 5. Reducir los brotes autoinmunes

Además de seguir una dieta antiinflamatoria, también puedes reducir el riesgo de brotes autoinmunes controlando el estrés, previniendo las deficiencias de nutrientes y durmiendo lo suficiente.

Los altos niveles de estrés pueden provocar muchos problemas de salud, incluidos los que afectan su sistema inmunológico y cardiovascular. El estrés descontrolado se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, presión arterial alta y susceptibilidad a enfermedades virales o bacterianas.

Elabora un plan sobre cómo puede adoptar técnicas para aliviar el estrés para manejar algunas de las preocupaciones y obstáculos más grandes de su vida. Puedes comenzar tratando de hacer ejercicio suavemente todos los días, probar la acupuntura, meditar o practicar la atención plena, orar, leer, escribir, unirse a un grupo social, hacer yoga y ejercicios de respiración.

Transplante cardiaco

El trasplante cardíaco es último tratamiento para las miocardiopatias. Como el número de donantes es limitado, resulta obligatorio seleccionar cuidadosamente a los receptores teniendo en cuenta si serán capaces de cumplir el régimen terapéutico de por vida y su calidad de vida. El soporte nutricional antes y después del trasplante es crucial para disminuir la morbimortalidad. Así pues, la asistencia nutricional al paciente con trasplante cardíaco puede dividirse en tres fases: pretrasplante, postrasplante inmediato y postrasplante a largo plazo.

Tratamiento pretrasplante

Las modificaciones del estilo de vida recomendadas antes del trasplante abarcan reducir el consumo de alcohol, perder peso, actividad física, dejar de fumar y consumir una dieta baja en sodio. Los pesos extremos (< 80 o > 140% del peso corporal ideal) aumentan el riesgo del de sufrir infecciones, diabetes, morbilidad y mayor mortalidad. Las alteraciones presentes antes del trasplante, como un aumento en el colesterol o triglicéridos e hipertensión, también reducen las tasas de supervivencia.

Tratamiento post trasplante inmediato

Los objetivos nutricionales en el postoperatorio inmediato del paciente trasplantado son: 1) proporcionar las proteínas necesarias para favorecer una óptima cicatrización; 2) vigilar y corregir las alteraciones de electrolitos 3) cuidar el consumo de azúcares refinados, ya que a lo largo de este periodo puede incrementar los niveles de glucosa en sangre. En el período inmediatamente posterior al trasplante están incrementadas las necesidades de nutrientes, como sucede en todas las cirugías importantes.

Tratamiento post trasplante a largo plazo

Problemas que a menudo están presentes después del trasplante son hipertensión, aumento excesivo de peso, aumento de colesterol o triglicéridos, infecciones y osteoporosis. La hipertensión se trata con una dieta baja en sodio y modificaciones en el estilo de vida. Es importante prevenir el aumento excesivo de peso, porque los pacientes que pasan a ser obesos después del trasplante tienen más riesgo de rechazo y menores tasas de supervivencia. Los aumentos del colesterol LDL y los triglicéridos son una consecuencia de los fármacos inmunodepresores y aumentan el riesgo de Insuficiencia cardiaca tras el trasplante. Es probable que los pacientes tengan osteopenia antes del trasplante por su falta de actividad y la caquexia cardíaca. Después del trasplante, los pacientes son susceptibles de sufrir osteoporosis inducida por los corticoides. Los pacientes requieren suplementación de vitamina D3 y K2 para enlentecer la pérdida ósea; a menudo son necesarios ejercicios de pesas.

Gabriela Pineda

Nutrióloga clínica, funcional e integral especialista en enfermedades autoinmunes. Entregada a un estilo de vida saludable, dinámico e intelectual. Activista del respeto y cuidado de los animales.